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2019内蒙医疗招聘临床基础知识历年试题(331)-医疗卫生事业单位招聘考试试题

2019-05-15 17:40:27| 来源: 内蒙中公教育

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1. 破伤风所致临床症状是由以下哪种引起( )《外科学》

A.内毒素

B.外毒素

C.内毒素外毒素共同作用

D.菌体及其外毒素

2. 诊断绞窄性肠梗阻最可靠的依据是( )《外科学》

A.阵发性腹痛

B.有气过水音和金属音

C.X线检查小肠有多个气液平面

D.腹肌紧张有压痛和反跳痛

3. 急性阑尾炎闭孔内肌实验阳性提示( )《外科学》

A.阑尾位置较深

B.阑尾在盲肠后位

C.阑尾位置较低

D.阑尾在盲肠内

4. 男性,20岁,脐部疼痛伴呕吐3天,肠鸣音亢进,有气过水音,诊断为急性肠梗阻,其原因应除外( )《外科学》

A.肠粘连

B.肠扭转

C.肠套叠

D.局部性脓肿

5. 急性腹膜炎的病理生理变化不包括( )《外科学》

A.腹膜充血渗出

B.感染性休克

C.痉挛性肠梗阻

D.局限性脓肿

6. 下列不属于择期手术的是( )《外科学》

A.各种恶性肿瘤根治术

B.胃溃疡的胃大部分切除术

C.一般的良性肿瘤切除术

D.腹股沟疝修补术

参考答案与解析

1.【参考答案】D。中公解析:破伤风是破伤风梭菌经由皮肤或粘膜伤口侵入人体,在缺氧的环境下生长繁殖,产生外毒素即神经痉挛毒素,而引起肌肉痉挛的一种特异性感染。

2.【参考答案】D。中公解析:阵发性腹痛、有气过水音和金属音是机械性肠梗阻的表现,X线检查小肠有多个气液平面是一般小肠梗阻时的表现,对于绞窄性肠梗阻这种严重的肠梗阻来说,已经发生了血运的障碍,可能伴随肠壁破裂出血,会有腹膜刺激征的出现,表现为压痛、反跳痛及腹肌紧张,是诊断绞窄性肠梗阻最可靠的依据。

3.【参考答案】C。中公解析:阑尾位置较低时发生阑尾炎,其炎症刺激到邻近的闭孔内肌,使闭孔内肌在收缩时出现疼痛加重,因此,闭孔内肌实验阳性提示阑尾位置较低。

4.【参考答案】D。中公解析:急性肠梗阻发生的原因有:1.机械性的因素,导致肠腔狭小或不通,使肠内容物不能通过,如肠粘连。2.动力性的因素,导致肠麻痹和痉挛。3.血运性因素,由于肠系膜血管栓塞或血栓形成,使肠管血运障碍,肠管失去蠕动能力。肠管虽无阻塞,但肠内容物停止运行,如肠扭转,肠套叠。局部性脓肿不属于引起急性肠梗阻的原因。

5.【参考答案】C。中公解析:急性腹膜炎的病理生理变化包括局限性脓肿,腹部充血渗出,严重情况下会有感染性休克的发生,急性肠梗阻如肠套叠、肠扭转、肠系膜血管栓塞或血栓形成引起绞窄性肠梗阻后,因肠壁损伤,失去正常的屏障作用,场内细菌可经由肠壁侵入腹腔,产生腹膜炎。而痉挛性肠梗阻属于动力性肠梗阻,非急性肠梗阻,予排除。

6.【参考答案】A。中公解析:择期手术是指有充分时间来准备的手术,如溃疡病的胃大部分切除手术、甲状腺大部分切除手术,一般的良性肿瘤切除术,腹股沟疝修补术等。限期手术是指手术时间虽可选择,但不宜延迟过久的手术,如各种恶性肿瘤切除术。

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(责任编辑:岳海兵)

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