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2019内蒙古临床专业知识每日一练习题(108)

2019-08-13 11:01:56| 来源: 内蒙中公教育

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1、下列选项不符合急性风湿性关节炎的是()

A.常侵犯大关节,呈游走性、对称性

B.炎症消退后功能完全恢复

C.X线检查町有关节面破坏、关节间歇变窄

D.急性期可有红、肿、热、痛及压痛

E.抗链球菌溶血素"O"600U以上

【答案】:C

【解析】:急性风湿性关节炎是风湿热的主要表现之一,典型病例为游走性多关节炎,以大关节为主,有关节红、肿、热、痛,活动受限等表现。每个受累关节持续数日后自行消退,愈后不留畸形。确诊的实验室检查有:滑液检查、血沉、抗链球菌溶血素"O"、类风湿因子(RF)等。急性风湿性关节炎的特点之一是不遗留关节强直和畸形,所以X线检查不会出现关节面破坏、关节间歇变窄征象,故选C。

2、0岁男患,结核菌素试验弱阳性,而无结核症状、体征及X线发现,属于()

A.病原携带状态

B.重复感染

C.潜在性感染

D.显性感染

E.既往有过感染

【答案】:E

【解析】:结素试验阳性反应仅表示结核感染,并不一定患病。我国城市成年居民的结核感染率在60%以上,故用结素进行检查,其一般阳性结果意义不大。但如用高稀释度(1IU)作皮试呈强阳性者,常提示体内有活动性结核灶。结素试验对婴幼儿的诊断价值比成年人大,因为年龄越小,自然感染率越低;3岁以下强阳性反应者,应视为有新近感染的活动性结核病,须给予治疗。提干中患者结核菌素试验弱阳性,而无结核症状、体征及X线发现,说明既往有过感染,故选E。

3、属于阻断激素合成的药物是()

A.放射性碘

B.酚苄明

C.左旋甲状腺素钠

D.丙硫氧嘧啶

E.溴隐亭

【答案】:D

【解析】:丙基硫氧嘧啶(propylthiouracil,PTU)是硫脲类抗甲状腺药,是治疗甲状腺机能亢进最常用的药物之一,属于阻断激素合成的药物。

4、患者女,50岁。对称性多关节肿痛伴晨僵1年余,血RF1:40(+),ESR100mm/h,本患者目前暂不考虑的治疗措施是()

A.非甾体抗炎药

B.泼尼松

C.环磷酰胺

D.甲氨蝶呤

E.关节手术

【答案】:E

【解析】:本例患者根据临床表现和实验室检查指标,可以诊断为类风湿关节炎,但是需要注意的是RF1:40(+),说明该患者处于类风湿活动期,不宜手术,等待控制病情后方能手术。故答案选E。

5、慢性乙型肝炎最重要的治疗是()

A.中医中药治疗

B.抗纤维化治疗

C.免疫调节治疗

D.保肝治疗

E.抗病毒治疗

【答案】:E

【解析】:慢性乙型肝炎是由乙型肝炎病毒(HBV)引起的一种世界性疾病。应最大限度地长期抑制或消除HBV,减轻肝细胞炎症坏死及肝纤维化,延缓和阻止疾病进展,减少和防止肝脏失代偿、肝硬化、肝细胞癌及其并发症的发生,从而改善生活质量和延长存活时间。慢性乙型肝炎治疗主要包括抗病毒、免疫调节、抗炎保肝、抗纤维化和对症治疗,其中抗病毒治疗是关键,只要有适应证,且条件允许,就应进行规范的抗病毒治疗。故选E。

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