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2020内蒙古护士执业资格考试实践技能练习题及答案87

2019-08-13 11:21:43| 来源: 内蒙中公教育

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1 患者,女性,23岁,寒战、高热、咳脓痰2天,查体:体温39.2℃,左肺闻及湿啰音,X线胸片示左肺下叶大片致密影,给予抗生素治疗,2天后症状加重,胸痛并呼吸困难,左胸呼吸音降低,X线胸片示左胸腔积液。目前其诊断考虑为:【第四章:呼吸系统疾病病人的护理-第五节肺炎病人的护理】

A.重症肺炎

B.肺炎合并肺脓肿

C.肺炎合并急性脓胸

D.肺炎合并反应性胸膜腔积液

E.结核性渗出性胸膜腔积液

【答案】C

解析:患者寒战、高热、咳嗽、咳脓痰,左肺闻及湿性哆音,X线片示左肺大片致密影,2天后症状加重,胸痛,呼吸困难,左胸呼吸音低,X线片显示左胸腔积液,其诊断应考虑为肺炎合并急性脓胸。。

2肺炎球菌肺炎病人出现哪种表现提示有并发症发生:【第四章:呼吸系统疾病病人的护理-第五节肺炎病人的护理】

A.咳铁锈色痰

B.胸痛

C.寒战高热

D.体温退后复升

E.口唇疱疹

【答案】D

解析:此题正确答案为D,即体温退后复升提示有并发症的发生,选此题可通过排除法进行选择。该题除D选项外均考查肺炎的临床表现,肺炎典型的临床表现为寒战、高热、咳嗽、咳铁锈色痰及胸痛,严重者可有呼吸困难,选项ABC均为肺炎的典型表现,E选项口唇疱疹为病毒感染的征象,是肺炎的诱因,据此ABCE选项均可排除。

3急诊胃镜示“食管静脉曲张破裂出血”,护士应估计患者最有可能先出现:【第三章:消化系统疾病病人的护理-第十三节肝硬化病人的护理】

A.心力衰竭

B.急性肾衰竭

C.肝性脑病

D.感染

E.失血性休克

【答案】E

解析:出现食管静脉曲张破裂时由于出血量大,出血速度快,患者最有可能先出现失血性休克。应迅速建立静脉通路进行补液、输血,以求在短期内输入足量的液体,维持有效血循环。

4患者,男性,52岁,肝硬化,大量腹水。入院后给予利尿剂治疗,腹水量明显减少,但患者出现了淡漠少言、反应迟钝、言语不清等症状。根据患者的情况,考虑可能出现了:【第三章:消化系统疾病病人的护理-第十五节肝性脑病病人的护理】

A.继发感染

B.脑出血

C.低血糖昏迷

D.肝性脑病

E.肝肾综合征

【答案】D

解析:肝性脑病,又称肝性昏迷,是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病症,其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。肝硬化是引起肝性脑病最常见的病因。常见的明显的诱因有大量排钾利尿、放腹水、上消化道出血、感染等。题中患者有肝硬化,而且是入院后给予了利尿剂治疗,减少了腹水量后,患者出现了淡漠少言、反应迟钝、言语不清,因此可考虑该患者出现了肝性脑病。

5患者,男性,48岁,患有哮喘20年,昨天凌晨因误吸花粉再次发作,气急明显,口唇发绀,鼻翼煽动,不能平卧,经口服氨茶碱、支气管扩张剂仍不能控制,下午来医院急诊。预防此类哮喘最有效的药物为:【第四章呼吸系统疾病病人的护理-第七节支气管哮喘病人的护理】

A.沙丁胺醇

B.氨茶碱

C.异丙托溴铵

D.泼尼松

E.色甘酸钠

【答案】E

解析:色甘酸钠通过抑制炎症细胞,预防变应原引起速发和迟发反应,对预防变态反应或运动引起的速发型或迟发型哮喘最有效。

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