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2020临床执业医师每日一练-呼吸系统三

2019-12-26 09:51:13| 来源: 内蒙中公教育

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1、(A2)男,65岁。低热,刺激性咳嗽并发现痰中带血丝3个月。无肺部疾病病史,吸烟20年。该患者可能的诊断是

A.肺癌

B.支气管扩张

C.肺结核

D.急性支气管炎

E.肺脓肿

2、(A1)糖皮质激素在结核性胸膜炎治疗中的描述不正确的是( )

A.可减轻机体的变态反应

B.可改善结核中毒症状

C.可作为常规治疗

D.可导致结核播散

E.需逐渐减量

以下两题共用选项

A.肺脓肿

B.COPD

C.肺炎

D.肺结核

E.呼吸衰竭

3、(B1)卧位时需要健侧卧位的是( )

4、(B1)卧位时需要患侧卧位的是( )

以下两题共用题干:

男孩8岁,气喘半日,每年春秋季发病,体温36.5℃,两肺有普遍哮鸣音,白细胞7.6X10g/L,中性0.76。

5、(A3/A4)诊断可能为( )

A.喘息性支气管炎

B.支气管哮喘

C.过敏性肺炎

D.急性支气管炎

E.支气管肺炎

6、(A3/A4)此病考虑为支气管哮喘,目前治疗( )

A.糖皮质激素

B.支气管扩张剂

C.免疫抑制剂

D.肥大细胞稳定剂

E.脱敏疗法

参考答案

1答案:A

患者为老年男性,长期吸烟史,刺激性咳痰3个月,可能诊断为肺癌。

2答案:C

糖皮质激素治疗结核性胸膜炎的疗效不肯定,全身结核中毒症状严重、有大量胸水者,在抗结核药物治疗的同时,可尝试加用糖皮质激素,但不可作为常规治疗。该 药可减轻机体的变态反应、改善结核中毒症状,一般疗程4~6周,需逐渐减量,还应注意不良反应及结核播散。所以只有C项是错误的。

3答案:A

引流排痰,除了肺脓肿之外还有支气管扩张

4答案:D

防止血液流入气管,结核防止咯血窒息。

5答案:B

支气管哮喘多数在年幼或青年时发病,并在春秋季或遇寒时发作。哮喘发作时来去较快,且以呼吸性困难为特点;哮喘停止后如同正常人一样。

6答案:A

糖皮质激素是当前控制哮喘发作有效的药物,抑制炎症细胞的迁移和活化,抑制细胞因子的生成,抑制炎症介质的释放,增强平滑肌细胞β受体的反应性。

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