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2020内蒙医疗招聘中医知识-按诊的概念

2020-01-05 17:16:03| 来源: 内蒙中公教育

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中医诊断疾病时讲究四诊合参,望闻问切。其中“切”分为脉诊和按诊两大部分。今天我们一起来学习一下按诊。

按诊是医生用手直接触摸或按叩患者体表某些部位,以了解局部冷热、润燥、软硬、压痛、肿块或其他异常变化,从而推断疾病部位、性质和病情轻重等情况的一种诊断方法。

按诊是切诊的组成部分,在辨证中起着重要的作用,是四诊中不容忽视的一环。按诊不仅可以进一步确定望诊之所见,补充望诊之不足,亦可为问诊提示重点,特别是对脘腹部疾病的诊断有着更为重要的作用。因此,在望、闻、问诊运用的基础上,通过按诊可更进一步地深入探明疾病的部位、性质和程度,为诊治疾病提供重要依据。

按诊还可以分为触、摸、按、扣。触法是医生将自然并拢的第二、三、四、五指掌面或全手掌轻轻接触或轻柔地进行滑动触摸患者局部皮肤,如额部、四肢及胸腹部,以了解肌肤的凉热、润燥等情况,用于分辨病属外感还是内伤,判断机体阴阳盛衰以及津血盈亏。摸法是医生用指掌稍用力寻抚患者某一局部,如胸腹、腧穴、肿胀部位等,探明局部有无疼痛和肿物、肿胀部位的范围及肿胀程度等,以辨别病位及病性的虚实。按法是以重手按压或推寻患者体表某处,如腹部或某一肿胀或肿物部位,了解深部有无压痛或肿块,肿块的形态、大小,质地的软硬、光滑度、活动程度等,以辨别脏腑虚实和邪气的痼结情况。

以上三法的区别表现在指力轻重不同,所达部位浅深有别。除此之外还有叩法,即叩击法,是医生用手叩击患者身体某部,使之震动产生叩击音、波动感或震动感,以此确定病变的性质和程度的一种检查方法。叩击法有直接叩击法和间接叩击法两种。

按诊时需要根据不同疾病所需的诊察目的和部位,选择适当的体位,以获得准确资料。比如说,在进行腹部一些脏器检查时,还需要患者进行合适的呼吸来配合医生的动作。态手法触、摸、按、叩四种手法的选择应具有针对性,同时要边诊察边注意观察患者的反应,询问是否有压痛及疼痛程度,注意健康部位与疾病部位的比较,以了解病痛所在的准确部位、性质及程度。

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(责任编辑:岳海兵)

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